金秋九月，莘莘学子齐聚广西师范大学，开启崭新的大学生活。军训作为入学第一课，在磨砺意志、强健体魄的同时，高强度体能训练、长时间日光暴晒，加之不少新生刚经历高考后的长假，作息不规律、体能储备不足，入学后骤然进入集中训练状态，身体一时难以适应，容易诱发多种身体不适，严重时甚至可能出现危及生命的急危重症。

早期识别异常预警信号，掌握规范的现场应急处置方法，是保障参训学生身体健康与生命安全的关键。现梳理军训期间常见急症的识别要点、现场处置流程与转诊指征，做到早识别、早干预、规范处置。

一、循环-代谢系统急症

1. 体位性低血压

临床表现：久站或由蹲、卧位快速站起后，短暂脑灌注不足，出现头晕、黑矇、站立不稳、面色苍白，严重者可发生晕厥。

应急处置：立即平卧，抬高双下肢15-30°，松解衣领、腰带，转移至通风处，促进脑部供血。

意识恢复后可少量分次饮用温淡盐水，不要即刻直立行走，防止二次跌倒。

症状持续不缓解、反复晕厥发作者，尽快到医院就诊，排查贫血、自主神经功能紊乱等病因。

⚠️ 重要提醒：意识障碍者严禁经口喂水、喂食，避免误吸窒息。

2. 低血糖症

临床表现：心慌、手抖、出冷汗、饥饿感、乏力、头晕，重症可出现意识模糊、昏迷、抽搐。多见于不吃早餐参训、进食不足、大量出汗的学生。

应急处置：即刻停止训练，转移至阴凉通风处取坐位或平卧位休息。

意识清楚者：优先补充糖水、葡萄糖片、糖果等单糖类食物快速升糖；症状缓解后再进食面包、饼干等淀粉类食物维持血糖稳定。

意识丧失者：禁止经口喂饲，摆放侧卧位，即刻送医，静脉补充葡萄糖并完善病因筛查。

二、呼吸及心身应激相关病症

1. 过度通气综合征

临床表现：劳累、情绪紧张后呼吸浅快，过度呼出二氧化碳引发呼吸性碱中毒，出现口周、肢端麻木，手足搐搦、头晕。诊断需先排除气胸、心肌缺血等器质性疾病。

应急处置：安置于安静通风场所，松解紧身衣物，做好情绪安抚；指导缓慢腹式呼吸；可用双手轻罩于口鼻外，重复吸入呼出气体，纠正碱中毒；禁止暴力扳动抽搐肢体，避免肌肉、骨骼损伤；症状持续不缓解或伴胸痛、胸闷，及时送医排查器质性病变。

2. 支气管哮喘急性发作

临床表现：喘息、胸闷、阵发性咳嗽、呼气性呼吸困难。

应急处置：立即终止训练，保持坐位，按需使用自备短效β₂受体激动剂（如沙丁胺醇）吸入治疗；用药后症状无改善或进行性加重，紧急送医救治。

三、中暑（热损伤）

中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑；其中热射病属于重症中暑，为致死性急症。

先兆/轻症中暑

临床表现：头晕、乏力、多汗、口渴、恶心、注意力下降。

应急处置：迅速转移至阴凉通风处，脱去多余外衣；少量多次补充含盐液体；使用凉毛巾湿敷颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处降温，密切观察病情变化。

⚠️ 重症中暑（热射病）

临床表现：核心体温≥40℃，可伴皮肤干热无汗、意识障碍、抽搐、反复呕吐，易诱发多器官功能损伤，病死率高。

应急处置：即刻启动急救转运；脱去衣物，凉水喷淋、擦拭体表配合通风快速降温；意识不清者禁止喂水，不推荐酒精大面积擦浴，尽快送至上级医院抢救。

四、虫类蜇伤及蚊媒传染病防控

普通蚊虫叮咬：局部红斑、丘疹、瘙痒。肥皂水冲洗患处，外用止痒制剂；避免反复抓挠，防止皮肤破溃继发细菌感染。

红火蚁蜇伤：局部灼痛、形成脓疱。肥皂水冲洗创面，严禁挤压、挑破水疱；一旦出现全身风团、喉头发紧、胸闷、头晕等表现，警惕严重过敏性反应，立即送医急救。

蜂类蜇伤：马蜂（胡蜂）蜇伤可用食醋等弱酸性液体冲洗湿敷；蜜蜂蜇伤可用肥皂水（弱碱性）冲洗，拔除毒刺。出现全身过敏征象即刻转诊救治。

公共卫生提示：

当前为登革热、基孔肯雅热流行季节，如出现发热、皮疹、关节痛任一临床表现，请立即到医院就诊，完善相关病原学核酸检测；日常做好防蚊，减少蚊虫叮咬。

五、运动相关损伤与皮肤疾病

1. 急性运动损伤（擦伤、扭伤、挫伤）

皮肤擦伤：生理盐水冲洗创面，清除泥沙等异物，碘伏消毒，无菌敷料覆盖；活动性出血、创面较深、污染严重者及时就医。

关节扭伤（踝、膝关节多见）：严格遵循RICE原则：休息、伤后24-48小时内冰敷、加压包扎、抬高患肢；禁止揉搓、热敷。肿胀、疼痛显著者需影像学检查排除骨折、韧带撕裂。

软组织挫伤：24-48小时内冰敷消肿止痛，避免早期热敷及大力揉搓。

2. 肌肉痉挛（抽筋）

临床表现：小腿、大腿肌肉强直收缩、剧烈疼痛，多与大量出汗后电解质丢失、运动疲劳有关。

应急处置：停止活动，缓慢、持续反向拉伸痉挛肌群，轻柔按摩；酌情补充电解质溶液；严禁暴力掰扯肢体，防止肌肉撕裂。

3. 运动性腹痛

临床表现：跑动训练时上腹部或季肋部突发绞痛。

应急处置：减速或停止运动，采取弯腰屈膝体位休息，调整呼吸节律；休息后腹痛不缓解、反复发作或加重，及时就诊，排除腹腔脏器器质性病变。

4. 日光性皮炎（急性晒伤）

临床表现：暴晒部位皮肤红斑、灼痛，严重者出现水疱、表皮剥脱。

应急处置：脱离日晒环境，冷湿敷局部降温；水疱不可自行挑破；皮损广泛、疼痛剧烈及时至皮肤科就诊；参训时提前做好防晒。

六、消化系统不适及心血管急症

急性胃肠道功能紊乱

临床表现：腹痛、腹泻、恶心、呕吐，常由受凉、饮食不洁、应激诱发。

应急处置：停止训练，安静休息，少量口服补液；出现剧烈腹痛、频繁吐泻、发热、便血等，及时就医，排除急腹症、感染性肠炎。

心脏不适（胸痛、心悸）

临床表现：胸闷、胸痛、心慌、活动后气促。

应急处置：立即平卧休息，停止所有训练；症状不缓解尽快送医完善心电图等检查，排查心肌损伤、心律失常等疾病。

通用现场处置总原则

1.第一时间将患者转移至阴凉通风区域，快速评估意识、呼吸、脉搏，优先识别危及生命的急危重症。

2.意识不清、吞咽障碍者一律禁止经口给水、给食，摆放侧卧位，防范呕吐物误吸窒息，尽快转运至医疗机构。

3.出现严重全身过敏、喉头水肿、呼吸困难、意识障碍、持续高热抽搐等危象，立即紧急送医。

七、军训健康预防要点

1.三餐规律，务必吃好早餐，不要空腹参训；少量多次补水，优先温水、淡盐水，不大量饮用冰镇饮料。

2.身体不适不要硬扛，有头晕、心慌、胸痛、腹痛等症状第一时间报告教官、辅导员。

3.合理防晒，训练时穿戴透气衣物，午休保证充足睡眠。

4.做好宿舍防蚊，外出训练穿长袖长裤，降低蚊媒传染病感染风险。